Уровни нейтрализующих антител являются высокочувствительным предиктором иммунной защиты от симптоматической инфекции SARS-CoV-2

Необходимы прогностические модели иммунной защиты от COVID-19, чтобы определить корреляты протективности и помочь в дальнейшем внедрении вакцин. Для этого мы проанализировали связь между уровнем нейтрализации in vitro и наблюдаемой защитой от инфекции, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, используя данные по семи современным вакцинам и когортам реконвалесцентов. Мы оценили, что уровень нейтрализации, обеспечивающий 50% защиту от выявляемой инфекции SARS-CoV-2, составляет 20,2% от среднего уровня у реконвалесцентов (95% доверительный интервал [ДИ] 14,4–28,4%). Оцененный уровень нейтрализации, необходимый для 50% защиты от тяжелой инфекции, был значительно ниже — 3% от среднего уровня у реконвалесцентов (95% ДИ 0,7–13%; P = 0,0004). Моделирование снижения титра нейтрализующих антител в течение первых 250 дней после иммунизации предсказывает существенное уменьшение защиты от инфекции SARS-CoV-2, хотя защита от тяжелого заболевания в основном сохранится. Титры нейтрализующих антител против некоторых вариантов SARS-CoV-2, вызывающих опасение, снижены по сравнению с вакцинным штаммом, и наша модель предсказывает связь между нейтрализацией и эффективностью против вирусных вариантов. Мы показали, что уровень нейтрализации является высокочувствительным предиктором иммунной защиты, и предложили основанную на доказательствах модель иммунной защиты от SARS-CoV-2, которая поможет в разработке вакцинных стратегий для контроля дальнейшего развития пандемии.