Общая оценка качества жизни, связанного со здоровьем, у пациенток, обращающихся за помощью по поводу пролапса тазовых органов

Цель: Используя многоцентровый регистр Американского урогинекологического общества по нарушениям тазового дна для научных исследований, мы (1) сравнили общее качество жизни у женщин, планировавших лечение пролапса тазовых органов (операция или пессарий), (2) оценили связь между общими и специфичными для заболевания показателями качества жизни и (3) выявили ассоциации между общим качеством жизни и другими факторами.

Методы: В этом перекрёстном анализе исходно оценивали общее физическое и психическое качество жизни с помощью шкалы глобального здоровья опросника Patient-Reported Outcomes Measurement Information System. Глобальные T-оценки по физическому и психическому компонентам центрированы относительно репрезентативной выборки населения США (среднее [SD] 50 [10]; более высокие значения — лучшее состояние здоровья). Специфичное для заболевания качество жизни оценивали с помощью опросников Pelvic Floor Distress Inventory, Pelvic Floor Impact Questionnaire и POP/Urinary Incontinence Sexual Function Questionnaire. Линейная регрессия позволила выявить ассоциации между клиническими факторами и глобальными физическими и психическими показателями.

Результаты: В исследование включили 568 женщин (419 — операция, 149 — пессарий). Пациентки, выбравшие операцию, были моложе, с большей массой тела и чаще были сексуально активны (во всех случаях P ≤ 0,01). Глобальные физические показатели были ниже в группе операции по сравнению с группой пессария, но, вероятно, без клинически значимой разницы (48,8 [8,1] против 50,4 [8,5]; P = 0,035); глобальные психические показатели были сопоставимы (51,4 [8,4] против 51,9 [9,5]; P = 0,56). Показатели глобального здоровья коррелировали с баллами Pelvic Floor Distress Inventory, Pelvic Floor Impact Questionnaire и POP/Urinary Incontinence Sexual Function Questionnaire (во всех случаях P < 0,0001). В многомерных моделях менопауза была связана с лучшим физическим качеством жизни, а запор, ишемическая болезнь сердца, тазовая боль и более высокий индекс массы тела — с худшим физическим качеством жизни. Возраст был связан с лучшим психическим качеством жизни, а запор, недержание кала, тазовая боль и ишемическая болезнь сердца — с худшим психическим качеством жизни.

Выводы: У женщин, выбравших операцию по поводу пролапса тазовых органов или установку пессария, общее физическое и психическое качество жизни было сопоставимым.