Продовольственная незащищенность и кардиометаболические заболевания: обзор последних исследований

Цель обзора: Изучить современные публикации, посвященные связи между продовольственной незащищенностью и кардиометаболическими заболеваниями и факторами риска. В обзор включали оригинальные исследования, систематические обзоры и метаанализы по проблеме продовольственной незащищенности и кардиометаболического риска, опубликованные с 1 января 2017 года по 31 декабря 2020 года. Редакционные статьи, аналитические обзоры и описания клинических случаев не включали. После первичного поиска три рецензента отбирали исследования для включения с учетом их соответствия теме и методологического качества. Всего в обзор вошло 50 исследований.

Последние результаты: В обзор включили 35 исследований взрослых: 20 поперечных наблюдательных исследований, 5 продольных наблюдательных исследований, 5 интервенционных исследований и 5 метаанализов или обзоров. У взрослых продовольственная незащищенность связана с более высокой распространенностью избыточной массы тела и ожирения, особенно у женщин. Она также связана с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, включая менее эффективный контроль гликемии и большее число осложнений диабета, ишемической болезнью сердца, застойной сердечной недостаточностью, инсультом и хронической болезнью почек. В обзор включили 15 исследований детей: 11 поперечных наблюдательных и 4 продольных наблюдательных исследования. У детей результаты были менее однозначными; в частности, во многих исследованиях не обнаружили связи между продовольственной незащищенностью и избыточной массой тела или ожирением. Однако авторы отметили, что эти состояния могли еще не успеть развиться. За некоторыми существенными исключениями, многие исследования имели поперечный дизайн, а интервенционных исследований было мало. У взрослых выявлена убедительная связь между продовольственной незащищенностью и кардиометаболическими заболеваниями и факторами риска, тогда как у детей эта связь остается менее ясной. Явные кардиометаболические заболевания у детей развиваются реже, однако опыт, полученный в детстве, может определить траекторию ухудшения здоровья в последующие годы. Для лучшего понимания этой взаимосвязи необходимы подробные эпидемиологические исследования на протяжении жизненного цикла. В будущих интервенционных исследованиях следует изучить способы снижения распространенности продовольственной незащищенности и наиболее эффективные методы улучшения здоровья людей, сталкивающихся с этой проблемой.