Интравагинальное введение прастерона в дозе 6,5 мг у женщин в постменопаузе с синдромом гиперактивного мочевого пузыря: пилотное исследование

<b>Цель:</b> оценить влияние вагинального введения прастерона у женщин в постменопаузе с генитуринарным синдромом менопаузы (ГСМ), страдающих синдромом гиперактивного мочевого пузыря (ГМП). Вторичной целью было определить эффективность прастерона в отношении вульвовагинальной атрофии (ВВА) и качества жизни (КЖ).

<b>Дизайн исследования:</b> 32 женщины в постменопаузе с ГСМ и симптомами ГМП получали прастерон 6,5 мг интравагинально ежедневно. Мочевые симптомы оценивали с помощью валидированных опросников ICIQ-OAB и ICIQ-UI по недержанию мочи. Для оценки вульвовагинальной атрофии использовали индекс здоровья влагалища (VHI). Качество жизни оценивали по опроснику SF-12 Health Survey. Каждый опросник заполняли исходно (T0) и после 12 недель лечения (T1).

<b>Результаты:</b> по данным опросников по недержанию мочи на T1 отмечено улучшение: с 7,8 ± 2,7 до 2,7 ± 2,2 (p < 0,001). Хотя женщины сообщали об уменьшении ежедневных подтеканий мочи, объем потери мочи статистически значимо не изменился [T0 (28,6%) против T1 (14,3%), p < 0,16]. Терапия прастероном значимо улучшала показатель VHI [T1 (21 ± 3,7) против T0 (10,8 ± 4,1), p < 0,001]. Кроме того, статистически значимо улучшились показатели как психического [T1 (49,9 ± 11,2) против T0 (42 ± 9,2), p < 0,009], так и физического здоровья [T1 (47,1 ± 9,1) против T0 (38,6 ± 8,4), p < 0,006] по SF-12. Побочных эффектов не отмечено.

<b>Выводы:</b> прастерон является неактивным предшественником, который в ткани влагалища превращается в эстрогены и андрогены. Это приводит к положительному влиянию на ВВА за счет активации вагинальных андрогенных и эстрогенных рецепторов. Эмпирические данные этого исследования позволяют предположить, что интравагинальное введение прастерона в дозе 6,5 мг может быть эффективным лечением у женщин в постменопаузе с ГСМ, страдающих ГМП.