Влияние оспемифена на гиперактивный мочевой пузырь у женщин в постменопаузе с вульвовагинальной атрофией

Цель: Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) — сложный многофакторный синдром, связанный с учащённым мочеиспусканием, императивными позывами и недержанием мочи. Гормональные изменения, обусловленные менопаузой, играют роль в развитии этого состояния. Вагинальные эстрогены эффективны для уменьшения проявлений ГМП у женщин в постменопаузе с вульвовагинальной атрофией (ВВА). Оспемифен — селективный модулятор эстрогеновых рецепторов, разрешённый для лечения ВВА. Целью исследования была оценка влияния оспемифена на симптомы ГМП у женщин в постменопаузе с ВВА.

Методы: Сорок женщин в постменопаузе с ГМП и ВВА получали оспемифен внутрь в дозе 60 мг/сут в течение 12 недель. При включении в исследование и по его завершении всем пациенткам выполняли уродинамическое исследование, предлагали вести 3-дневный дневник мочеиспусканий и заполнять валидированные опросники: Международный опросник по недержанию мочи — краткая форма опросника по недержанию мочи (International Consultation on Incontinence Questionnaire–Urinary Incontinence Short Form, ICIQ-UI SF) и Международный опросник по недержанию мочи — гиперактивный мочевой пузырь (International Consultation on Incontinence Questionnaire–Overactive Bladder, ICIQ-OAB).

Результаты: После лечения увеличились цистометрическая ёмкость и податливость мочевого пузыря, а также улучшились показатели субъективного сенсорного порога при его наполнении. По данным дневника мочеиспусканий, достоверно уменьшились число мочеиспусканий в сутки, частота эпизодов императивного недержания мочи и ночных мочеиспусканий. Медианные суммарные баллы по опросникам ICIQ-UI и ICIQ-OAB также достоверно улучшились.

Выводы: У женщин в постменопаузе с ГМП лечение оспемифеном связано с уменьшением симптомов ГМП вследствие снижения чувствительности мочевого пузыря и улучшением качества жизни.