Межэкспертная согласованность при оценке стадий сна: метаанализ

Цели исследования: Мы оценили межэкспертную согласованность ручной разметки стадий сна при полисомнографии. В анализ включали все исследования, в которых использовали критерии Rechtschaffen и Kales или стандарты Американской академии медицины сна. Мы стремились определить общую степень согласия и согласованность для каждой стадии сна.

Методы: В качестве ключевых слов использовали «полисомнография (ПСГ)», «стадирование сна», «Rechtschaffen and Kales (R&K)», «American Academy of Sleep Medicine (AASM)», «межэкспертная (межоценочная) надежность» и «коэффициент каппа Коэна». Поиск проводили в PubMed, OVID Medline, EMBASE, библиотеке Cochrane, KoreaMed, KISS и MedRIC. Критериями исключения были автоматическая разметка и педиатрические пациенты. Мы собирали данные об опыте специалистов, правилах разметки, числе проанализированных эпох и основного заболевания у пациентов.

Результаты: Было найдено 101 публикация; 11 соответствовали критериям включения. Коэффициент каппа Коэна для ручной оценки стадий сна в целом составил 0,76, что указывает на значительную согласованность (95% доверительный интервал 0,71–0,81; p < 0,001). По стадиям сна значения составили 0,70, 0,24, 0,57, 0,57 и 0,69 для стадий W, N1, N2, N3 и R соответственно. Межэкспертная надежность для стадий N2 и N3 была умеренной, а для стадии N1 — лишь удовлетворительной.

Выводы: Мы провели метаанализ, чтобы обобщить вариабельность ручной разметки полисомнографии и предоставить референсные данные для систем автоматической оценки стадий сна. Надежность ручной оценки стадий сна при полисомнографии в целом была значительной. Однако для некоторых стадий результаты были неудовлетворительными, поэтому валидность требует улучшения.