Ювенильный идиопатический артрит: от этиопатогенеза до подходов к лечению

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) — наиболее распространённое ревматологическое заболевание детского возраста. Согласно критериям Международной лиги ревматологических ассоциаций, его классифицируют по подтипам. В зависимости от числа поражённых суставов, наличия внесуставных проявлений, системных симптомов, серологических и генетических факторов выделяют олигоартикулярный, полиартикулярный, системный, псориатический артрит, артрит, связанный с энтезитом, и недифференцированный артрит. В этом обзоре обобщены достижения в изучении патогенеза ЮИА с акцентом на этиологию, гистопатологию, иммунологические изменения, связанные с активностью заболевания, и оптимальные варианты лечения. ЮИА рассматривается как совокупность сложных воспалительных заболеваний в контексте терапевтических вмешательств, включая традиционные небialogические и современные биологические базисные противоревматические препараты. Хотя появление современных методов лечения улучшило клинические исходы, значительная доля пациентов остаётся не отвечающей на терапию, что подчёркивает необходимость дальнейшего изучения прогрессирования заболевания и ремиссии для стратификации пациентов по лечебным стратегиям.