Клинические исходы и использование ооцитов после более чем десятилетнего опыта планового криоконсервирования

Исследовательский вопрос: Каковы клинические результаты у пациенток после планового криоконсервирования ооцитов, а также их размораживания и отогрева?

Дизайн: Ретроспективное обсервационное когортное исследование. Были выявлены все женщины, завершившие плановое криоконсервирование ооцитов в одном крупном университетском центре лечения бесплодия в период с июня 2006 года по октябрь 2020 года, включая пациенток, вернувшихся для использования собственных ооцитов. Пациентки, которым криоконсервирование ооцитов проводили по медицинским показаниям, были исключены. Из электронной медицинской документации извлекали исходные демографические характеристики, параметры циклов криоконсервирования, размораживания и отогрева ооцитов, а также клинические исходы. Первичным исходом была кумулятивная частота живорождения, вторичными исходами — кумулятивная частота наступления клинической беременности, а также частоты наступления клинической беременности и живорождения в расчёте на перенос эмбриона. Результаты стратифицировали по возрасту на момент криоконсервирования (<38 и ≥38 лет).

Результаты: Из 921 пациентки, которым провели плановое криоконсервирование ооцитов, 68 (7,4%) вернулись для их использования. Сорок шесть пациенток (67,6%) завершили как минимум один перенос эмбриона. Частота наступления клинической беременности в расчёте на перенос составила 47,5%, частота живорождения — 39,3%. Кумулятивная частота живорождения среди пациенток, начавших цикл размораживания и отогрева, составила 32,4%. Показатели циклов значимо не различались у пациенток моложе 38 лет и в возрасте 38 лет и старше. Ни одна пациентка в возрасте 40 лет и старше (n = 6) не добилась успеха при использовании криоконсервированных ооцитов. Десять пациенток (14,7%), у которых использование криоконсервированных ооцитов оказалось безуспешным, добились живорождения с использованием донорских ооцитов; большинство из них (7 из 10) были в возрасте 38 лет и старше.

Выводы: Лишь небольшая доля пациенток вернулась для использования криоконсервированных ооцитов, и у 32% из них удалось добиться живорождения.