Влияние лютеинизированных неовулировавших фолликулов на клинические исходы переноса размороженных бластоцист в естественных циклах

Цель: Оценить влияние лютеинизированных неовулировавших фолликулов (LUF) на клинические исходы переноса размороженных бластоцист (FET).

Методы: В ретроспективное когортное исследование включили 2192 пациентки, которым с октября 2014 года по сентябрь 2017 года перенесли бластоцисты в естественном цикле. С помощью сопоставления по оценке склонности 177 пациенток с LUF сопоставили с 354 пациентками с овуляцией. Группу LUF дополнительно разделили на подгруппы по пороговому значению пика лютеинизирующего гормона (ЛГ) 30 МЕ/л. Ретроспективно сравнили частоту наступления клинической беременности и живорождения между группами LUF и овуляции, а также между подгруппами LUF.

Результаты: После сопоставления общие характеристики групп LUF и овуляции были сходными. Частота наступления клинической беременности в группе LUF была значимо ниже, чем в группе овуляции (47,46% против 58,76%; скорректированное P=0,01; отношение шансов 0,60; 95% ДИ 0,42–0,87). Частота живорождения также была ниже в группе LUF, однако различие не достигло статистической значимости (43,50% против 50,00%; скорректированное P=0,19; отношение шансов 0,76; 95% ДИ 0,51–1,14). В подгруппе LUF с уровнем ЛГ <30 МЕ/л частота наступления клинической беременности (43,02% против 62,30%; скорректированное P=0,02; отношение шансов 0,45; 95% ДИ 0,23–0,87) и живорождения (37,21% против 59,02%; скорректированное P=0,01; отношение шансов 0,40; 95% ДИ 0,20–0,78) была значимо ниже, чем при уровне ЛГ ≥30 МЕ/л.

Выводы: LUF отрицательно влияют на клинические исходы переноса размороженных бластоцист, особенно при недостаточном пике ЛГ.