Индекс триглицериды–глюкоза–масса тела и риск сахарного диабета: когортное исследование в общей популяции

Введение: Индекс триглицериды–глюкоза–масса тела (TyG-BMI) доказал свою надежность как суррогатный маркер инсулинорезистентности. Однако остается неясным, существует ли причинно-следственная связь между TyG-BMI и впервые возникшим сахарным диабетом. Цель исследования состояла в оценке причинной связи и прогностической ценности TyG-BMI в отношении диабета.

Методы: В исследование включили 116 661 человека, прошедшего профилактический осмотр. Участников разделили на пять групп по квинтилям TyG-BMI; конечной точкой было развитие сахарного диабета. TyG-BMI = ln [глюкоза плазмы натощак (мг/дл) × триглицериды натощак (мг/дл)/2] × ИМТ.

Результаты: За средний период наблюдения 3,1 (0,95) года сахарный диабет впервые диагностировали у 1888 мужчин (1,61%) и 793 женщин (0,68%). Многофакторный регрессионный анализ Кокса показал, что TyG-BMI был независимым предиктором впервые возникшего диабета (HR 1,50 на 1 стандартное отклонение, 95% ДИ 1,40–1,60, P for trend < 0,00001), а оптимальный порог TyG-BMI для прогнозирования нового диабета составил 213,2966 (площадь под кривой 0,7741, чувствительность 72,51%, специфичность 69,54%). Кроме того, анализ подгрупп показал, что риск диабета, связанный с TyG-BMI, у молодых и людей среднего возраста был значительно выше, чем у лиц среднего и пожилого возраста, а у людей без ожирения — выше, чем у лиц с избыточной массой тела и ожирением (P для взаимодействия < 0,05).

Выводы: Когортное исследование в китайской популяции показало, что после исключения других смешивающих факторов TyG-BMI причинно связан с сахарным диабетом, причем эта независимая связь более выражена у молодых, людей среднего возраста и у не страдающих ожирением.