Психосоциальные последствия витилиго: систематический обзор литературы

Введение: У пациентов с витилиго снижено качество жизни.

Цель: Всесторонне описать имеющиеся данные о психосоциальной нагрузке при витилиго.

Методы: Проведен систематический обзор обсервационных исследований и клинических испытаний, выявленных в базах PubMed, EMBASE, Scopus и Cochrane, по 1 марта 2021 года для оценки психосоциальных коморбидных состояний при витилиго. Два независимых рецензента проводили оценку статей и извлекали данные для качественного синтеза.

Результаты: Включенные исследования (N = 168) были опубликованы в период с 1979 года по 1 марта 2021 года; 72,6% из них опубликованы после 2010 года. Наиболее часто сообщались расстройства, включающие депрессию или связанные с ней (41 исследование, 0,1–62,3%), и тревогу (20 исследований, 1,9–67,9%). Наиболее распространенными психосоциальными коморбидными состояниями были чувство стигматизации (8 исследований, 17,3–100%), расстройства адаптации (12 исследований, 4–93,9%), нарушения сна (7 исследований, 4,6–89,0%), трудности в отношениях, включая сексуальную дисфункцию (10 исследований, 2,0–81,8%), а также избегающее или ограничительное поведение (12,5–76%). Распространенность большинства психосоциальных коморбидных состояний была значимо выше по сравнению со здоровыми лицами. Факторами, ассоциированными со значимо большей нагрузкой, были женский пол, видимые или генитальные очаги, возраст младше 30 лет, особенно подростковый, а также большая площадь поражения поверхности тела и другие. Наиболее часто сообщавшейся стратегией совладания было маскирование очагов.

Ограничения: Доступные исследования были гетерогенными и часто содержали ограниченные сведения; кроме того, возможна публикационная предвзятость.

Выводы: Результаты этого систематического обзора показывают, что витилиго существенно влияет на психосоциальное благополучие. Выраженность психосоциальных коморбидных состояний подтверждает необходимость мультидисциплинарных подходов к лечению и обучения пациентов для уменьшения бремени заболевания, связанного с витилиго.

Регистрация протокола: PROSPERO (CRD42020162223).