Состав вагинальной микробиоты у беременных женщин с аэробным вагинитом

Вагинальный дисбиоз, такой как бактериальный вагиноз (БВ) и аэробный вагинит (АВ), является важной причиной преждевременных родов у беременных женщин. Однако данных о распределении вагинальных микроорганизмов при АВ по сравнению с БВ крайне мало. Целью исследования был анализ состава вагинальной микробиоты у беременных женщин с АВ с помощью анализа микробных сообществ и выявление причинного микроорганизма по каждому критерию системы балльной оценки АВ. Кроме того, авторы сравнили количественное определение аэробных бактерий методом количественной полимеразной цепной реакции (qPCR) и их относительную представленность (ОП) при метагеномном анализе. В проспективное исследование случай — контроль были включены 228 беременных корейских женщин из предыдущего исследования. У 159 женщин провели исследование нативного препарата для диагностики АВ по системе балльной оценки АВ. Образцы из влагалища анализировали методом метагеномики, окрашиванием по Граму для определения индекса Нюджента, традиционным посевом и qPCR для Staphylococcus, Streptococcus, Enterobacteriaceae, Lactobacillus crispatus и L. crispatus. Относительная представленность 11 видов значимо различалась между тремя группами: нормальная флора (NF), легкий АВ и умеренный АВ. Три вида, включая L. crispatus, были значимо реже представлены в группах АВ, чем в группе NF, тогда как восемь видов были более представлены в группах АВ, особенно при умеренном АВ. Снижение ОП L. crispatus было общим для трех критериев системы оценки АВ (Lactobacillary grade, лейкоциты и оценка фоновой флоры), тогда как по критерию токсических лейкоцитов значимых различий между тремя степенями не было. Кроме того, ОП анаэробов, таких как Gardnerella и Megasphaera, была выше в группах АВ, особенно при умеренном АВ, тогда как ОП аэробов была очень низкой (ОП < 0,01). Поэтому qPCR выполняли для аэробов (Staphylococcus, Streptococcus, Enterobacteriaceae, Lactobacillus и Gardnerella); однако их количественная оценка не была выше в группах АВ по сравнению с группой NF. Следовательно, на развитие АВ может влиять ОП L. crispatus и основных анаэробов, таких как Gardnerella. Активация лейкоцитов при определенных условиях может приводить к их превращению в токсические лейкоциты, несмотря на высокие уровни L. crispatus. Таким образом, патогенез АВ можно оценивать в таких условиях.