Спонтанная беременность после полной двусторонней сальпингэктомии: систематический обзор литературы

Цель: Оценить частоту спонтанной беременности у женщин, перенёсших полную двустороннюю сальпингэктомию.

Источники данных: Систематический поиск проводили в соответствии с рекомендациями PRISMA в базах MEDLINE, Embase, Google Scholar, PubMed, SCOPUS и Web of Science с момента их создания по 20 февраля 2020 года.

Отбор исследований: В обзор включали женщин, перенёсших полную двустороннюю сальпингэктомию по любым показаниям и впоследствии забеременевших спонтанно. Исключали женщин с неполной или частичной сальпингэктомией либо окклюзией маточных труб, беременностью после применения вспомогательных репродуктивных технологий, а также случаи, в которых беременность не была надлежащим образом подтверждена определением β-субъединицы хорионического гонадотропина человека или ультразвуковым исследованием.

Систематизация данных, их обобщение и результаты: В ходе систематического поиска было найдено 1942 публикации; 39 исследований потенциально соответствовали критериям включения, и их полные тексты были рассмотрены. В обзор вошли четыре описания клинических случаев. Во всех случаях полную двустороннюю сальпингэктомию выполняли по показаниям, не связанным с постоянной контрацепцией. Наиболее частым поводом для обращения была боль. Все четыре беременности были внутриматочными. Тактику лечения определяли с учётом желания женщины сохранить беременность и её гемодинамической стабильности.

Выводы: Спонтанная беременность после полной двусторонней сальпингэктомии встречается крайне редко. Имеющиеся данные позволяют считать полную двустороннюю сальпингэктомию приемлемым методом постоянной контрацепции. Необходимы проспективные исследования краткосрочных и долгосрочных последствий полной двусторонней сальпингэктомии, в том числе её эффективности в качестве постоянной контрацепции.