2021 г. Обновление по МОБ при остром миелоидном лейкозе: консенсусный документ рабочей группы Европейской сети по изучению лейкозов по МОБ

Минимальная остаточная болезнь (МОБ) — важный биомаркер при остром миелоидном лейкозе (ОМЛ), который используют для прогностической, предиктивной, мониторинговой оценки и оценки ответа на лечение. Рабочая группа Европейской сети по изучению лейкозов (European LeukemiaNet, ELN) по МОБ на постоянной основе оценивала стандартизацию и гармонизацию МОБ и обновила рекомендации ELN 2018 года на основании существенных достижений в этой области. Новые и пересмотренные рекомендации были сформулированы на очных и онлайн-совещаниях, а для достижения оптимального консенсуса проведено двухэтапное анкетирование по методу Дельфи. Все рекомендации градуированы по уровням доказательности и степени согласия. К числу основных изменений относятся технические требования к тестированию МОБ методом секвенирования нового поколения и интегративная оценка МОБ независимо от технологии. Другие вопросы включают использование МОБ как прогностической и суррогатной конечной точки при испытаниях лекарственных средств; выбор метода, материала и соответствующих сроков для оценки МОБ; а также клинические последствия оценки МОБ. Помимо технических рекомендаций по проточно-цитометрическому и молекулярному анализу МОБ, приведены пороговые значения МОБ, определено понятие ответа по МОБ и подробно описано, как следует представлять результаты МОБ и как их объединять при использовании нескольких методов. Оценка МОБ при ОМЛ сложна и клинически значима, поэтому стандартизированные подходы к её применению, интерпретации, техническому выполнению и представлению результатов имеют критическое значение.