Вакцинация беременных против коклюша и сезонного гриппа: ключевые выводы и компоненты эффективных программ вакцинации в трёх странах — Великобритании, США и Испании

Введение: Коклюш и сезонный грипп обусловливают значительную заболеваемость и смертность среди матерей, новорождённых и младенцев, однако охват вакцинацией против коклюша (вакцинация Tdap, содержащая столбнячный и дифтерийный анатоксины и бесклеточный коклюшный компонент) и сезонного гриппа во время беременности в целом остаётся низким. Лишь в небольшом числе стран, включая Испанию, Великобританию и США, охват вакцинацией Tdap и против сезонного гриппа среди беременных высок. Целью исследования было выявить ключевые факторы, способствовавшие высокому охвату вакцинацией в этих странах.

Методы: Опыт реализации программ вакцинации беременных против коклюша и сезонного гриппа в Испании, Великобритании и США изучали в три этапа. В ходе обзора литературы были выявлены 157 публикаций, ещё 117 документов отобраны посредством анализа опубликованных материалов. Для оценки конкретных факторов, способствовавших высокому охвату вакцинацией Tdap и против сезонного гриппа среди беременных, была адаптирована опубликованная пятикомпонентная модель охвата вакцинацией против гриппа.

Результаты: Анализ позволил выявить компоненты, способствовавшие повышению охвата вакцинацией беременных в трёх различных системах здравоохранения Испании, Великобритании и США. Сочетание нескольких ключевых вмешательств в каждой стране привело к быстрому увеличению охвата, который за несколько лет достиг почти оптимального уровня — 75% для сезонного гриппа. Помимо включения вакцинации в национальную программу иммунизации и возмещения стоимости вакцин, к ключевым компонентам относились мобилизация органов здравоохранения, специалистов, участвующих в оказании дородовой помощи, и научных медицинских обществ; включение вакцинации в рекомендации по ведению беременности; предоставление медицинским работникам образовательных материалов; а также высокая информированность о заболевании, обусловленная недавними вспышками коклюша в каждой из стран.

Выводы: Хотя простого универсального решения проблемы недостаточного охвата вакцинацией не существует, перечень компонентов, выявленных в трёх странах с эффективными программами вакцинации беременных против коклюша и сезонного гриппа, создаёт основу для разработки стратегий успешной реализации национальных программ вакцинации беременных в других странах.