Значение питания во время беременности и лактации: последствия на протяжении всей жизни

Большинство женщин в США не соблюдают рекомендации по здоровому питанию и нормальной массе тела до и во время беременности. Женщины и медицинские работники часто спрашивают, каким должен быть здоровый рацион беременной. Основной принцип должен звучать так: «ешьте лучше, а не больше». Для этого рацион следует строить на разнообразных цельных продуктах с высокой плотностью питательных веществ, включая фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновые продукты, полезные жиры и источники омега-3, такие как орехи, семена и рыба, заменяя ими менее качественные продукты глубокой переработки. Такой рацион обеспечивает высокую плотность питательных веществ и с меньшей вероятностью приводит к избыточному потреблению энергии, чем стандартный американский рацион с большим количеством продуктов глубокой переработки, жирного красного мяса, сладких продуктов и напитков. У женщин, сообщающих о «рациональном» или «ориентированном на здоровье» питании до и/или во время беременности, могут реже возникать осложнения беременности и неблагоприятные последствия для здоровья детей. Комплексная нутритивная поддержка (несколько микронутриентов в сочетании со сбалансированным белково-энергетическим питанием) у женщин с недостаточным питанием связана с улучшением исходов беременности, включая снижение частоты рождения детей с низкой массой тела. Следует избегать рационов, резко ограничивающих какой-либо класс макронутриентов, в частности кетогенной диеты с недостаточным содержанием углеводов, палеодиеты из-за ограничения молочных продуктов и любых рационов с избытком насыщенных жиров. Крайне необходимы удобные для пользователей инструменты быстрой оценки характера питания с чёткими рекомендациями по коррекции его недостатков и доступной поддержкой со стороны обученных медицинских работников. Согласно последним данным, хотя чрезмерная прибавка массы тела во время беременности предсказывает неблагоприятные перинатальные исходы у женщин с нормальной массой тела, у женщин с ожирением степень ожирения до беременности в большей степени, чем прибавка массы во время беременности, предсказывает неблагоприятные перинатальные исходы. Кроме того, низкий индекс массы тела и недостаточная прибавка массы во время беременности связаны с неблагоприятными перинатальными исходами. По данным наблюдательных исследований, прибавка массы в первом триместре является наиболее сильным предиктором неблагоприятных исходов. Для профилактики последующих осложнений у матерей и детей необходимы вмешательства, начинающиеся на ранних сроках беременности или до зачатия. Для новорождённых грудное молоко обеспечивает персонализированное питание и связано с краткосрочными и долгосрочными преимуществами для здоровья детей и матерей. Здоровое питание помогает кормящим женщинам поддерживать оптимальное состояние здоровья как у себя, так и у младенцев.