Микробиота кишечника и осложнения сахарного диабета 2 типа

Микробиота кишечника связана с развитием ожирения, метаболического синдрома и сахарного диабета 2 типа через нарушение толерантности к глюкозе и инсулинорезистентность. Неконтролируемый сахарный диабет может приводить к тяжёлым последствиям для здоровья, включая нарушение функции почек, слепоту, инсульт, инфаркт миокарда и ампутацию нижней конечности. Несмотря на широкий спектр доступных методов лечения, распространённость сахарного диабета и связанных с ним осложнений продолжает расти. Одним из перспективных новых подходов к лечению сахарного диабета является модуляция микробиоты кишечника с помощью пробиотиков, пребиотиков, синбиотиков и трансплантации фекальной микробиоты. По сравнению со здоровыми людьми различия в составе микробиоты кишечника выявлены как в доклинических моделях на животных, так и у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и такими осложнениями, как диабетическая нефропатия, диабетическая ретинопатия, диабетическая нейропатия, цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца и заболевание периферических артерий. Выраженность дисбиоза кишечной микробиоты была связана с тяжестью заболевания, а восстановление микробиоты с помощью пробиотиков у животных и пациентов сопровождалось уменьшением симптомов и замедлением прогрессирования болезни. Характеристика дисбиоза кишечной микробиоты при различных заболеваниях и установление причинно-следственной связи между микробиотой кишечника и заболеванием могут способствовать разработке терапевтических вмешательств при сахарном диабете 2 типа и связанных с ним осложнениях. В этом обзоре представлены наиболее значимые данные о роли микробиоты кишечника при сахарном диабете 2 типа и его хронических осложнениях, а также о лежащих в их основе механизмах.