Патогенез аэробного вагинита, вызванного распространёнными аэробными бактериями, и неблагоприятные исходы беременности: нарративный обзор

Введение: Аэробный вагинит — распространённая причина выделений из влагалища у женщин репродуктивного возраста; он повышает риск неблагоприятных исходов беременности, включая преждевременные роды, аборт, преждевременный разрыв плодных оболочек и мертворождение. Однако этиология и патогенез аэробного вагинита, приводящего к неблагоприятным исходам беременности, остаются неясными, а единого стандартизированного метода лечения аэробного вагинита во время беременности не существует.

Методы: Проведён поиск опубликованных англоязычных исследований, посвящённых аэробному вагиниту и его связи с неблагоприятными исходами беременности, в базах данных PubMed и Web of Science за период с января 1973 года по июнь 2021 года. Рассмотрены распространённые патогенные бактерии, вызывающие аэробный вагинит во время беременности, включая стрептококк группы B, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis и Klebsiella pneumoniae, связанные с ними неблагоприятные исходы беременности и существующие методы лечения.

Результаты: Всего выявлено 4534 публикации; 97 исследований, соответствовавших критериям включения, подвергнуты тщательному анализу. Патогенные бактерии, вызывающие аэробный вагинит, могут продуцировать различные токсины или воздействовать на местный иммунитет, что приводит к развитию инфекции. Предпочтительным методом диагностики аэробного вагинита является микроскопия свежего нативного препарата. Клиндамицин — распространённый антибиотик, применяемый для лечения аэробного вагинита у беременных. Применение препаратов, содержащих комбинации пробиотиков, продемонстрировало высокую эффективность лечения.

Выводы: Дальнейшие исследования в этой области помогут уточнить механизмы развития неблагоприятных исходов беременности, вызванных аэробным вагинитом, и разработать способы их профилактики у человека.