Роль добавления ресвератрола в регуляции гомеостаза глюкозы, воспаления и окислительного стресса у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование

Цель: определить влияние добавления ресвератрола на гомеостаз глюкозы, окислительный стресс, воспаление и экспрессию микроРНК у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, получающих пероральные сахароснижающие препараты.

Методы: Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах. Пациенты с сахарным диабетом (n = 110) после получения информированного согласия были случайным образом распределены в группы ресвератрола (n = 55) и плацебо (n = 55) и в течение 24 недель ежедневно получали соответственно ресвератрол 200 мг и капсулы целлюлозы. В начале и в конце 24-недельного вмешательства определяли глюкозу натощак, инсулин, HbA1c, липидный профиль, TNF-α, IL-6, hs-CRP, МДА и циркулирующие микроРНК.

Результаты: Из 110 включенных пациентов исследование завершили 94: 45 в группе ресвератрола и 46 в группе плацебо. Через 24 недели добавление ресвератрола привело к значимому снижению плазменной глюкозы [-0,50 (-0,94 до -0,06)], инсулина [-1,31 (-2,24 до -0,38)], индекса HOMA-IR [-0,83 (-1,37 до -0,29)], малонового диальдегида [-0,36 (-0,61 до -0,11)], высокочувствительного С-реактивного белка [-0,35 (-0,70 до -0,01)], фактора некроза опухоли альфа [-1,25 (-1,90 до -0,61)] и интерлейкина-6 [-1,99 (-3,29 до -0,69)]. У пациентов, получавших ресвератрол, по сравнению с плацебо отмечалось более чем двукратное снижение экспрессии miRNA-34a, miRNA-375, miRNA-21 и miRNA-192 и повышение экспрессии miRNA-126 и miRNA-132. В ходе исследования нежелательных явлений не зарегистрировано.

Вывод: Добавление ресвератрола способствует улучшению гликемического контроля за счет снижения инсулинорезистентности. Он оказывает значимое благоприятное влияние на хроническое воспаление, окислительный стресс и связанную с ними экспрессию микроРНК у пациентов с сахарным диабетом. Таким образом, добавление ресвератрола к пероральным сахароснижающим препаратам может быть полезным для снижения риска осложнений диабета.