Является ли эхокардиография с оценкой деформации более чувствительным показателем поражения миокарда у детей с мультисистемным воспалительным синдромом, связанным с SARS-CoV-2 (MIS-C)?
Is strain echocardiography a more sensitive indicator of myocardial involvement in patients with multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) associated with SARS-CoV-2?
Аннотация
Цель: Оценить раннюю дисфункцию миокарда, выявляемую при эхокардиографии с оценкой деформации, у детей с мультисистемным воспалительным синдромом, связанным с инфекцией SARS-CoV-2.
Методы: В поперечное исследование включили 47 пациентов с диагностированным MIS-C и 32 здоровых ребёнка, сопоставимых по возрасту и полу. Всем детям при поступлении, через 2 недели и через 2 месяца после выписки выполняли двумерную эхокардиографию, цветовой, импульсно-волновой и тканевой допплер, а также двумерную эхокардиографию с отслеживанием «пятен». Группу пациентов с MIS-C сравнивали с контрольной группой. В динамике оценивали эхокардиографические изменения у пациентов с MIS-C.
Результаты: Среди 47 пациентов было 30 (63,8%) мальчиков и 17 (36,2%) девочек. Средний возраст на момент постановки диагноза составил 9,1 ± 4,3 года (от 1,25 до 17 лет). При поступлении патологические изменения при стандартной эхокардиографии выявили у 25 пациентов. У 8 из них отмечалась систолическая дисфункция левого желудочка. При поступлении фракция выброса и фракционное укорочение были статистически значимо ниже в группе пациентов по сравнению с контрольной группой (p = 0,013 и p = 0,010 соответственно). Фракция выброса была ниже 55% у 8 пациентов, а глобальная продольная деформация — ниже −2 SD у 29 пациентов. Через 2 месяца наблюдения показатель z глобальной продольной деформации оставался ниже −2 SD у 13 пациентов. У 7 из 8 пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка фракция выброса увеличилась до значений выше 55% через 3,42 ± 0,53 дня; у одного пациента при выписке фракция выброса составляла 51%, а систолическая дисфункция левого желудочка сохранялась через 6 месяцев наблюдения.
Выводы: Полученные результаты подтверждают, что эхокардиография с отслеживанием «пятен» с большей вероятностью выявляет субклиническое поражение миокарда по сравнению со стандартной эхокардиографией. Кроме того, этот метод имеет ценность для наблюдения за данной группой пациентов.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.