Связь между уровнем ФСГ в сыворотке крови и ответом яичников при контролируемой стимуляции яичников

Цель: Оценить, можно ли использовать уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови на раннем этапе контролируемой стимуляции яичников как предиктор ответа яичников в циклах экстракорпорального оплодотворения/интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (IVF/ICSI).

Методы: В это ретроспективное исследование включали пациенток, наблюдавшихся в Центре репродуктивной медицины больницы Weifang People's Hospital в период с января 2015 года по декабрь 2020 года. Критериями включения были возраст 20–43 года, уровень антимюллерова гормона (AMH) ≥1,2 нг/мл, число антральных фолликулов (AFC) ≥5, полнота данных и отсутствие отменённых циклов. Всем пациенткам проводили стимуляцию по протоколу с агонистом ГнРГ; в первые 4 дня контролируемой стимуляции яичников вводили фиксированную дозу рекомбинантного ФСГ. В зависимости от числа полученных ооцитов пациенток разделили на две группы с различным ответом яичников. Уровень ФСГ в сыворотке крови после четвёртой инъекции рекомбинантного ФСГ сравнивали между группами с различным ответом яичников.

Результаты: Критериям включения и исключения соответствовали 235 пациенток. Средний уровень ФСГ в сыворотке крови у пациенток с неоптимальным ответом составил 11,76 ± 3,10 МЕ/л и был достоверно выше, чем у пациенток с более выраженным ответом — 10,79 ± 2,52 МЕ/л (p = 0,029). Выявлена слабая обратная корреляция между уровнем ФСГ в сыворотке крови и числом полученных ооцитов (r = −0,134; p = 0,041). Уровень ФСГ в сыворотке крови имел значимую клиническую ценность для прогнозирования числа полученных ооцитов (p = 0,0346).

Выводы: Уровень ФСГ в сыворотке крови может служить потенциальным маркером для прогнозирования ответа яичников на раннем этапе контролируемой стимуляции в циклах IVF/ICSI и помогать корректировать дозу экзогенного рекомбинантного ФСГ.