Гипертензивные расстройства при беременности: определение, лечение и внеофисное измерение артериального давления

Гипертензивные расстройства при беременности повышают риск неблагоприятных исходов для матери и плода. В 2018 году японская классификация гипертензивных расстройств при беременности была унифицирована с классификациями других стран; гипертензивным расстройством при беременности считается состояние, при котором артериальная гипертензия сохраняется во время беременности и в течение 12 недель после родов. Стратегии профилактики гипертензивных расстройств при беременности стали значительно более определёнными, однако в Японии по-прежнему не уточнены подходящие группы пациенток и схемы профилактических вмешательств, что требует дальнейших исследований. Руководства по применению антигипертензивных препаратов также пересматриваются и унифицируются с рекомендациями других стран, однако в Японии применение антагонистов кальция до 20-й недели беременности по-прежнему противопоказано из-за опасений по поводу безопасности, возникших вследствие возможной связи их применения с аномалиями развития плода при выходе этих препаратов на рынок. В настоящее время хроническая артериальная гипертензия включена в определение гипертензивных расстройств при беременности, а измерение артериального давления является основой их диагностики. Внеофисное измерение артериального давления, включая амбулаторное и домашнее измерение, важно как для беременных, так и для небеременных женщин. Хотя описаны такие состояния, как белохалатная и маскированная гипертензия, оценка их распространённости во время беременности осложняется влиянием срока гестации. В этом нарративном обзоре рассмотрены современные публикации о гипертензивных расстройствах при беременности, включая исследования, посвящённые измерению артериального давления и классификации.