Систематический обзор исходов трансплантации ткани яичника в зависимости от размера фрагментов ткани при криоконсервации

Не обозначено: Криоконсервация ткани яичника (КТЯ) — единственный доступный до начала лечения вариант сохранения фертильности у девочек препубертатного возраста и пациенток, которым невозможно провести овариальную стимуляцию. В настоящее время не существует стандартизированного метода подготовки ткани яичника к криоконсервации, несмотря на данные о том, что фрагментация яичника может запускать активацию примордиальных фолликулов. Поскольку фрагментация может влиять на функцию трансплантата яичника, целью этого систематического обзора было: 1) определить размеры и форму фрагментов ткани яичника, используемые в разных центрах мира, и 2) оценить сообщаемые исходы трансплантации ткани яичника, включая длительность восстановления гормональной функции, наступление беременности и рождение живого ребёнка. Включение по критериям отбора прошли 2252 аннотации. В этот систематический обзор вошло 103 исследования для анализа размера фрагментов ткани и 21 исследование для анализа исходов трансплантации яичника. В обзор включали только исследования, в которых ткань яичника криоконсервировали (медленным замораживанием или витрификацией) и трансплантировали ортотопически. Размер криоконсервированной ткани яичника классифицировали по размерам на полоски, квадраты и фрагменты. Из 103 исследований были выявлены 58 центров сохранения фертильности, в которых ткань яичника обрабатывали в виде полосок (62%), квадратов (25,8%) или фрагментов (31%). Трансплантацию ткани яичника выполнили 92 участницам, у которых ткань яичника была криоконсервирована в виде полосок (n = 51), квадратов (n = 37) и фрагментов (n = 4). У всех участниц ткань яичника криоконсервировали методом медленного замораживания. Частота наступления беременности составила 81,3%, 45,5% и 66,7% в группах полосок, квадратов и фрагментов соответственно. Частота живорождения составила 56,3%, 18,2% и 66,7% в группах полосок, квадратов и фрагментов соответственно. Среднее время от трансплантации ткани яичника до восстановления гормональной функции яичников составило 3,88 месяца, 3,56 месяца и 3 месяца в группах полосок, квадратов и фрагментов соответственно. Значимых различий между сроками восстановления функции яичников и размером ткани яичника не было. Трансплантация ткани яичника, независимо от размеров её подготовки, восстанавливает гормональную активность яичников у участниц, о которых сообщалось в литературе. Для выявления предпочтительного или более успешного способа подготовки ткани нужны более подробные данные о размерах фрагментов и исходах после трансплантации.

РЕГИСТРАЦИЯ СИСТЕМАТИЧЕСКОГО ОБЗОРА: [https://www.crd.york.ac.uk], идентификатор [CRD42020189120].