Влияние физической активности на уровень кортизола и сон: систематический обзор и метаанализ

Введение: Управление стрессом и качественный сон взаимосвязаны и имеют важное значение для здоровья; оба фактора, по-видимому, зависят от физической активности. Несмотря на установленную двунаправленную связь между стрессом и сном, удивительно мало исследований посвящено влиянию физической активности на кортизол — ключевой биомаркер стресса — и сон. Особенно мало таких данных получено у пожилых людей, хотя с возрастом изменяются и сон, и уровень кортизола. Настоящий систематический обзор литературы призван восполнить этот пробел.

Методы: Систематический обзор проводили в соответствии с рекомендациями PRISMA. К включению допускались оригинальные рецензируемые публикации об интервенционных исследованиях, включая рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и нерандомизированные контролируемые исследования с соответствующими контрольными группами. Критерии PICO включали: (1) взрослых или пожилых людей; (2) программы физической активности любой продолжительности; (3) контрольные группы без вмешательства либо участники, включённые в другую программу; (4) измерение уровня кортизола и субъективную или объективную оценку сна.

Результаты: В обзор включили 10 оригинальных исследований с низким или умеренным риском систематической ошибки. Согласно данным с умеренной и низкой степенью уверенности соответственно, физическая активность эффективно снижала уровень кортизола (стандартизированная разность средних [95% ДИ] = −0,37 [−0,52; −0,21], p < 0,001) и улучшала качество сна (стандартизированная разность средних [95% ДИ] = −0,30 [−0,56; −0,04], p = 0,02). Обобщать эти результаты на общую популяцию следует с осторожностью, поскольку в включённых исследованиях преобладали участники с раком молочной железы, мужчин было мало, а пожилые люди не участвовали.

Выводы: Регуляция уровня кортизола и качество сна взаимосвязаны, а программы физической активности могут улучшать оба показателя за счёт нескольких механизмов. Физическая активность может приносить наибольшую пользу взрослым с хроническими заболеваниями или текущими неблагоприятными состояниями психического здоровья, однако для окончательного подтверждения этого предположения необходимы дальнейшие исследования. В небольшом числе интервенционных исследований изучалась взаимосвязь показателей кортизола и сна у мужчин или пожилых людей, что открывает перспективное направление для дальнейшей работы.