Обеспеченность железом беременных женщин в Латвии: эпидемиологическое поперечное многоцентровое исследование по критериям ВОЗ и Великобритании

Введение и цель: Во время беременности железодефицитная анемия встречается часто и связана с рисками для здоровья матери и плода или младенца. Цель исследования — оценить распространённость дефицита железа и железодефицитной анемии, а также особенности питания беременных женщин в Латвии. Методы: В поперечное многоцентровое исследование включили данные о беременности 974 женщин. Выборку формировали методом стратификации с учётом численности женщин репродуктивного возраста в регионах Латвии. Демографические данные и антропометрические показатели матерей, сведения об обеспеченности железом, особенностях питания и приёме добавок получали из медицинской документации и в ходе интервью в амбулаторных отделениях медицинских учреждений и родильных отделениях восьми медицинских организаций. Оценивали распространённость выявленных состояний. Для определения связей между дефицитом железа и социально-демографическими характеристиками, особенностями питания и приёмом препаратов железа во время беременности использовали критерий хи-квадрат и логистическую регрессию. Согласно рекомендациям ВОЗ, железодефицитную анемию диагностировали при уровне гемоглобина <110 г/л в I и III триместрах и <105 г/л во II триместре. Для диагностики пограничного дефицита железа применяли критерии Великобритании: уровень ферритина сыворотки <30 мкг/л во всех триместрах. Результаты: Распространённость анемии составила 2,8% в I триместре, 7,9% во II и 27,0% в III. Дефицит железа выявлялся у 46,7% женщин в I триместре, у 78,1% во II и у 91,7% в III. Связи с особенностями питания не обнаружено. Шансы развития анемии у незамужних женщин были в 1,85 раза выше, чем у замужних (95% ДИ 1,07–3,18). Выводы: Дефицит железа выявляется у значительной доли беременных женщин в Латвии во всех триместрах, а железодефицитная анемия чаще встречается в III триместре. Мониторинг и вмешательства необходимо проводить своевременно и более адресно.