Внутривенное введение деризомальтозата железа по сравнению с пероральным приёмом железа у беременных с персистирующим дефицитом железа: рандомизированное контролируемое исследование

<b>Цель:</b> Сравнить эффективность внутривенного введения железа (деризомальтозат железа) и перорального приёма железа (фумарат железа) у беременных на сроке 14–21 неделя с персистирующим дефицитом железа (ферритин &lt; 30 мкг/л).

<b>Методы:</b> В одноцентровом открытом рандомизированном контролируемом исследовании в датской больнице женщины с персистирующим дефицитом железа после стандартного перорального лечения были распределены для получения 1000 мг железа внутривенно однократно или 100 мг элементарного железа перорально ежедневно. Исходы оценивали в течение 18 недель наблюдения. Первичной конечной точкой была доля женщин без анемии (гемоглобин [Hb] ≥ 11 г/дл) на протяжении всего периода наблюдения. Другие исходы включали изменение гематологических показателей, утомляемость по данным пациенток и качество жизни. Безопасность оценивали по частоте нежелательных явлений.

<b>Результаты:</b> С июля 2017 года по февраль 2020 года 100 женщин были рандомизированы в группу внутривенного железа и 101 — в группу перорального железа. На протяжении всего наблюдения доля женщин без анемии в группе внутривенного железа составила 91% по сравнению с 73% в группе перорального железа (разница 18% [95% доверительный интервал 0,10–0,25]; p &lt; 0,001). Среднее повышение Hb было значимо больше при внутривенном введении железа по сравнению с пероральным при 6-й неделе (0,4 против -0,2 г/дл; p &lt; 0,001), 12-й неделе (0,5 против 0,1 г/дл; p &lt; 0,001) и 18-й неделе (0,8 против 0,5 г/дл; p = 0,01). Улучшение утомляемости и качества жизни было выраженнее при внутривенном введении железа на 3-й и 6-й неделях. Частота нежелательных явлений, связанных с лечением, была сопоставима в обеих группах.

<b>Выводы:</b> Внутривенное введение железа превосходило пероральный приём в профилактике анемии у беременных с персистирующим дефицитом железа; биохимическое преимущество сопровождалось уменьшением утомляемости и улучшением качества жизни.