Пропуск приемов пищи и сокращение интервалов между ними связаны с повышенным риском смерти от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых в США

Введение: Предыдущие исследования питания и действующие рекомендации по питанию в основном посвящены рациону и пищевым моделям. Данных о связи таких пищевых привычек, как частота приемов пищи, их пропуск и интервалы между ними, с риском смерти немного.

Цель: Оценить связь частоты приемов пищи, их пропуска и интервалов между ними со смертностью от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний.

Дизайн: Проспективное исследование.

Участники и место проведения: В исследование включили 24 011 взрослых в возрасте ≥40 лет, участвовавших в Национальном обследовании состояния здоровья и питания населения США в 1999–2014 годах. Пищевые привычки оценивали с помощью 24-часового воспроизведения рациона. Сведения о смерти и ее основных причинах получали путем сопоставления с регистрами смертей по 31 декабря 2015 года.

Основные оцениваемые исходы: Смертность от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний.

Статистический анализ: Для оценки скорректированных отношений рисков (ОР) смерти от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний использовали многомерные модели пропорциональных рисков Кокса.

Результаты: За 185 398 человеко-лет наблюдения зарегистрировали 4175 смертей, в том числе 878 смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. Большинство участников принимали пищу три раза в день. По сравнению с участниками, принимавшими пищу три раза в день, скорректированные многомерным анализом ОР смерти от всех причин у участников, принимавших пищу один раз в день, составил 1,30 (95% ДИ 1,03–1,64), а смерти от сердечно-сосудистых заболеваний — 1,83 (95% ДИ 1,26–2,65). У участников, пропускавших завтрак, скорректированный многомерным анализом ОР смерти от сердечно-сосудистых заболеваний составил 1,40 (95% ДИ 1,09–1,78) по сравнению с участниками, не пропускавшими завтрак. Скорректированный многомерным анализом ОР смерти от всех причин составил 1,12 (95% ДИ 1,01–1,24) при пропуске обеда и 1,16 (95% ДИ 1,02–1,32) при пропуске ужина по сравнению с участниками, не пропускавшими соответствующие приемы пищи. Среди участников, принимавших пищу три раза в день, при среднем интервале между двумя соседними приемами пищи ≤4,5 часа скорректированный многомерным анализом ОР смерти от всех причин составил 1,17 (95% ДИ 1,04–1,32) по сравнению с интервалом 4,6–5,5 часа.

Выводы: В этом крупном проспективном исследовании взрослых жителей США в возрасте 40 лет и старше прием пищи один раз в день был связан с повышенным риском смерти от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний. Пропуск завтрака был связан с повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, тогда как пропуск обеда или ужина — с повышенным риском смерти от всех причин. Среди участников, принимавших пищу три раза в день, интервал ≤4,5 часа между двумя соседними приемами пищи был связан с более высокой смертностью от всех причин.