Устойчивость бактерий к антибиотикам: обзор

Глобальное распространение множественной лекарственной устойчивости (МЛУ) среди бактерий ежегодно становится причиной сотен тысяч смертей. В ответ на значительный рост числа бактерий с МЛУ были широко приняты законодательные меры, направленные на ограничение или полный отказ от применения антибиотиков, в том числе в качестве кормовых добавок для сельскохозяйственных животных, а также для метафилактики и лечения; эти вопросы регулируются Регламентом ЕС 2019/6. Многочисленные исследования показали, что бактерии используют фенотипические и генетические стратегии, обеспечивающие естественную защиту от антибиотиков и запуск механизмов повышения устойчивости к применяемым антибактериальным препаратам. Описанные в настоящем обзоре механизмы существенно снижают эффективность борьбы с бактериальными инфекциями у человека и животных. Кроме того, широкая распространённость мультирезистентных штаммов в окружающей среде и лёгкость передачи генов устойчивости между различными видами бактерий, включая представителей нормальной микрофлоры и патогенные микроорганизмы — возбудители пищевых инфекций (Escherichia coli, Campylobacter spp., Enterococcus spp., Salmonella spp., Listeria spp. и Staphylococcus spp.), — способствуют быстрому распространению множественной устойчивости среди бактерий, поражающих человека и животных. Учитывая глобальную угрозу, связанную с широким распространением множественной лекарственной устойчивости среди опасных для человека и животных бактерий, целью настоящего исследования было представить механизмы устойчивости у наиболее распространённых бактерий, называемых «пищевыми патогенами» и выделенных от человека и животных. Для демонстрации масштабов глобальной проблемы, связанной с множественной лекарственной устойчивостью отдельных патогенов, особенно опасных для человека, в публикации также приведены статистические данные о распространённости устойчивости к лекарственным препаратам среди выбранных видов бактерий в различных регионах мира. Помимо фенотипических характеристик устойчивости патогенов, в обзоре представлены подробные сведения о выявлении генов устойчивости к отдельным группам антибиотиков. Следует подчеркнуть, что в рукописи также представлены результаты собственных исследований, посвящённых E. coli, Campylobacter spp. и Enterococcus spp. Рассмотрение этой проблемы и представление данных о рисках, связанных с устойчивостью бактерий к лекарственным препаратам, будут способствовать проведению исследований по профилактике лекарственной устойчивости и разработке альтернативных методов контроля бактерий без применения противомикробных препаратов.