Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS): обновление для клинической практики

Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS) — вариант автономного сердечно-сосудистого расстройства, характеризующийся чрезмерным учащением сердечного ритма при вставании, которое сопровождается головокружением, головной болью, болью в груди, одышкой и «туманом в голове». Этиология POTS во многом неизвестна и нередко приводит к выраженному снижению качества жизни. Основные три гипотезы патофизиологии POTS — аутоиммунная природа, патологически повышенная симпатическая активность и симпатическая денервация, приводящая к центральной гиповолемии и рефлекторной тахикардии. Учитывая гетерогенность этого синдрома, важно понимать вклад каждого его компонента с акцентом на междисциплинарный подход к контролю симптомов. Будущие исследования должны быть направлены на более глубокое понимание патофизиологии POTS и разработку рандомизированных контролируемых исследований для внедрения эффективной терапии. В этом обзоре изложены масштаб проблемы, необходимые исследования и ресурсы для ее решения, а также последние данные по диагностике и лечению POTS.