Оценка быстрого и медленного расширения верхней челюсти у подростков младшего возраста со скелетным сужением верхней челюсти по данным конусно-лучевой компьютерной томографии: рандомизированное контролируемое исследование с краткосрочным наблюдением

Введение: Расширение верхней челюсти — один из вариантов лечения скелетного сужения верхней челюсти. Однако в доступной литературе пока недостаточно данных о том, какой метод — быстрое или медленное расширение верхней челюсти — обеспечивает лучшие результаты в возрасте 12–16 лет.

Цель: Оценить эффективность быстрого и медленного расширения верхней челюсти при лечении скелетного сужения в задних отделах и сравнить эти методы по скелетным и зубоальвеолярным изменениям с использованием конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ).

Методы: В исследование включили 34 пациента (15 мальчиков и 19 девочек) со скелетным сужением верхней челюсти в задних отделах. Пациентов случайным образом распределили в группу быстрого расширения верхней челюсти (17 пациентов, средний возраст 13,76 ± 0,32 года) или группу медленного расширения верхней челюсти (17 пациентов, средний возраст 14,02 ± 0,28 года). Скелетные и зубные ориентиры, а также изменения размеров задних отделов оценивали по данным КЛКТ до начала лечения (T1) и по окончании периода наблюдения (T2).

Результаты: Между группами не выявили значимых различий по скелетным и зубным изменениям, за исключением увеличения межпремолярной ширины на уровне верхушек корней, которое было больше в группе медленного расширения (p = 0,007), а также увеличения скелетной ширины нёба в области моляров, которое также было больше в этой группе (p = 0,008).

Выводы: Оба протокола расширения верхней челюсти эффективны при лечении скелетного сужения в задних отделах. Средние изменения скелетных и зубных размеров в обеих группах в целом были сходными. Поэтому медленное расширение верхней челюсти можно рассматривать как альтернативу быстрому расширению у пациентов со скелетным сужением верхней челюсти в возрасте 12–16 лет.