Микробиота кишечника, воспалительные заболевания кишечника и колоректальный рак

Микробиота кишечника представляет собой сложное сообщество микроорганизмов, заселяющих пищеварительный тракт человека и существующих в симбиозе с организмом хозяина. Дисбиоз, характеризующийся нарушением баланса между полезной и условно-патогенной кишечной микробиотой, ассоциирован с рядом заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как синдром раздражённого кишечника (СРК), воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), представленные язвенным колитом и болезнью Крона, а также колоректальный рак (КРР). Дисбиоз может нарушать слизистый барьер, что приводит к поддержанию воспаления и канцерогенезу. Увеличение доли некоторых групп патогенных бактерий, таких как Escherichia coli и энтеротоксигенный Bacteroides fragilis (ETBF), ассоциировано с хроническим воспалением тканей и высвобождением провоспалительных и канцерогенных медиаторов, повышая вероятность развития КРР по последовательности «воспаление — дисплазия — рак» у пациентов с ВЗК. Цель настоящего обзора заключалась в анализе связи между изменениями кишечной микробиоты и развитием и поддержанием ВЗК, КРР и ассоциированного с ВЗК КРР. У пациентов с ВЗК и КРР по сравнению со здоровыми лицами выявлены снижение бактериального разнообразия и численности с обогащением Bacteroidetes и Firmicutes. Некоторые бактерии также ассоциированы с возникновением и прогрессированием КРР, в том числе Fusobacterium nucleatum, E. coli, Enterococcus faecalis, Streptococcus gallolyticus и ETBF. В дальнейшем можно оценить преимущества модуляции кишечной микробиоты как профилактической меры у пациентов с высоким риском КРР, что может напрямую влиять на прогноз заболевания и качество жизни пациентов.