Связь здорового образа жизни с развитием кардиометаболической мультиморбидности у пациентов с артериальной гипертензией: проспективное когортное исследование UK Biobank

Введение: Кардиометаболическая мультиморбидность (КММ) всё чаще встречается у пациентов с артериальной гипертензией. Хорошо известно, что здоровый образ жизни играет важную роль в профилактике гипертензии, однако связь совокупности факторов образа жизни с КММ у таких пациентов остаётся неясной.

Методы: В проспективный анализ включили данные участников UK Biobank с артериальной гипертензией, не имевших ишемической болезни сердца (ИБС), инсульта или сахарного диабета. Оценивали развитие КММ — возникновение у пациента с гипертензией хотя бы одного из следующих заболеваний: ИБС, инсульта или сахарного диабета. Четыре фактора образа жизни (курение, употребление алкоголя, питание и физическая активность) оценивали с помощью взвешенного балла здорового образа жизни; участников разделили на четыре группы: с крайне нездоровым, нездоровым, здоровым и очень здоровым образом жизни. Для оценки отношений рисков (ОР) развития КММ в зависимости от образа жизни, а также разницы в ожидаемой продолжительности жизни без КММ использовали гибкую модель пропорциональных рисков Ройстона—Пармара.

Результаты: За медиану наблюдения 12,2 года КММ развилась у 9812 (18,4%) из 53 397 пациентов с гипертензией. По сравнению с группой с крайне нездоровым образом жизни в группе с очень здоровым образом жизни риск КММ был ниже на 41%, а риск отдельных кардиометаболических заболеваний — ИБС, инсульта и сахарного диабета — на 32–50%. Среди отдельных факторов образа жизни наибольший защитный эффект отмечен для отсутствия курения (ОР 0,64; 95% доверительный интервал 0,60–0,68). Сочетание нескольких здоровых привычек увеличивало ожидаемую продолжительность жизни без КММ; например, в возрасте 45 лет она была на шесть лет больше у участников с очень здоровым образом жизни.

Выводы: Сочетание здоровых привычек было связано с более низким риском КММ у пациентов с артериальной гипертензией. Это указывает на необходимость поддерживать здоровый образ жизни в целом, чтобы снизить бремя заболеваний.