Доказательства и консенсус относительно технических аспектов переноса эмбрионов

Введение: Перенос эмбрионов под ультразвуковым контролем широко применяется, однако стандарты оптимальной практики отсутствуют.

Цель: Обобщить данные о технических аспектах переноса эмбрионов под ультразвуковым контролем с учётом опубликованных исследований, включая подготовку к процедуре, её выполнение, послеоперационное наблюдение, сопутствующие заболевания, осложнения и риски, обеспечение качества, а также квалификацию и практические навыки специалистов.

Методы: Поиск публикаций, посвящённых ключевым аспектам переноса эмбрионов, проводили с момента создания баз данных по ноябрь 2021 года. Авторы проанализировали 359 отобранных публикаций, соответствующих теме. В них оценивали, были ли описаны стандарты ультразвукового исследования, насколько подробно представлена техника переноса эмбрионов, а также сообщалось ли об осложнениях и нежелательных событиях и способах их предотвращения. В итоге для обоснования рекомендаций настоящего документа были использованы 89 публикаций; рекомендации в основном посвящены трансабдоминальному переносу эмбрионов под ультразвуковым контролем.

Результаты: В настоящий документ включены релевантные публикации, выявленные при поиске литературы, и представлены в соответствии с темой в трёх основных разделах: требования и подготовка до переноса эмбрионов, процедура переноса эмбрионов, а также обучение и компетентность специалистов. Сформулированы рекомендации по подготовке к процедуре, оборудованию и расходным материалам, технике переноса эмбрионов, возможным рискам и осложнениям, обучению и квалификации специалистов. Отдельно рассмотрены некоторые аспекты лабораторных процедур, в частности различные методы загрузки эмбриона в катетер и их потенциальное влияние на конечные результаты. Также обозначены возможные направления дальнейшего развития и приоритеты исследований, касающихся техники переноса эмбрионов.

Ограничения и основания для осторожной интерпретации: Многие вопросы не были рассмотрены в литературном обзоре, а некоторые рекомендации основаны на мнении экспертов и не обязательно подтверждены доказательными данными.

Более широкое значение: Перенос эмбрионов — последний этап процедуры лечения методами вспомогательных репродуктивных технологий и критически важная стадия на пути к наступлению беременности и рождению живого ребёнка. В настоящей работе обобщены последние достижения во всех аспектах переноса эмбрионов, при этом особое внимание уделено качеству ультразвуковой визуализации. Многие вопросы по-прежнему требуют ответа и могут стать предметом будущих исследований.

Финансирование и конфликт интересов: Финансирование отсутствовало. A.D.A. получал роялти от CRC Press и личные гонорары от Cook, Ferring и Cooper Surgical. Остальные соавторы заявили об отсутствии конфликтов интересов, имеющих отношение к содержанию этой статьи.