Роль антигистаминных препаратов и дупилумаба в лечении гнёздной алопеции: систематический обзор

Введение: Атопический дерматит наблюдается примерно у 30–40% пациентов с гнёздной алопецией. Согласно данным исследований, антигистаминные препараты и дупилумаб могут быть эффективными методами лечения, однако потенциальная польза этих средств в качестве дополнительной терапии или монотерапии пока не определена.

Цель: Оценить применение антигистаминных препаратов и дупилумаба для лечения гнёздной алопеции.

Методы: В августе 2021 года проведён поиск литературы в соответствии с рекомендациями PRISMA. Критериями включения были публикации, описывающие применение антигистаминных препаратов или дупилумаба при гнёздной алопеции, а также работы, в которых развитие гнёздной алопеции рассматривалось как нежелательное явление этих методов лечения.

Результаты: В 42 публикациях представлены данные о применении антигистаминных препаратов или дупилумаба у 395 пациентов с гнёздной алопецией. Наиболее часто использовали оксатомид по 30 мг 2 раза в сутки, фексофенадин по 60 или 120 мг в сутки и эбастин по 10 мг в сутки; в большинстве случаев сообщалось о значительном восстановлении роста волос, уменьшении зуда и эритемы. В исследованиях применения дупилумаба при гнёздной алопеции у некоторых пациентов отмечалось выраженное отрастание волос (n=23), у других изменений не наблюдалось (n=3), а у одного пациента с разрешившейся универсальной алопецией новых очагов выпадения волос не возникло (n=1). В то же время применение дупилумаба для лечения атопического дерматита связывали с развитием гнёздной алопеции (n=21), лекарственной алопеции (n=2) и псориаза с клинической картиной, сходной с гнёздной алопецией (n=1).

Выводы: Современные данные свидетельствуют о перспективности применения антигистаминных препаратов в качестве дополнительной терапии гнёздной алопеции, тогда как их эффективность в режиме монотерапии требует дальнейшего изучения. Роль дупилумаба в лечении и/или развитии гнёздной алопеции также нуждается в дополнительном исследовании.

J Drugs Dermatol. 2022;21(10):1070–1083. doi:10.36849/JDD.6553.