Итальянская кетогенная средиземноморская диета у пациентов с избыточной массой тела и ожирением, предиабетом или сахарным диабетом 2 типа

Ожирение представляет собой многофакторное заболевание, тесно связанное с инсулинорезистентностью и/или сахарным диабетом 2 типа. Рациональное питание является эффективной стратегией борьбы с этими дисметаболическими заболеваниями, лежащими в основе многочисленных патологических состояний, включая воспалительные и сердечно-сосудистые заболевания. Лечебное питание, включающее средиземноморскую диету (СД) и очень низкокалорийную кетогенную диету (ОНКД), служит методом лечения первой линии при предиабете, сахарном диабете, избыточной массе тела и ожирении. В исследование включили 80 пациентов (40 женщин и 40 мужчин) с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа, нарушенной толерантностью к глюкозе или нарушенной гликемией натощак; средний возраст составил 51 ± 1,75 года, индекс массы тела — 33,08 ± 1,93 кг/м², уровень HbA1c — 6,8 ± 0,25%. Исследование проводили на базе Университетской службы диетотерапии, диабетологии и метаболических заболеваний больницы Policlinico Riuniti в Фодже. В течение 30 дней пациенты соблюдали очень низкокалорийную средиземноморскую диету или очень низкокалорийную кетогенную средиземноморскую диету. Обе диеты приводили к значимому снижению массы тела и индекса массы тела. При этом только очень низкокалорийная кетогенная средиземноморская диета уменьшала окружность талии и бёдер. Обе диеты способствовали снижению жировой массы, однако более выраженное уменьшение наблюдалось при применении очень низкокалорийной кетогенной средиземноморской диеты. Среди показателей углеводного обмена и метаболизма только в группе очень низкокалорийной кетогенной средиземноморской диеты отмечалось значимое снижение уровня глюкозы крови натощак, HbA1c, инсулина, С-пептида, общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности и триглицеридов. Результаты исследования свидетельствуют о том, что очень низкокалорийная кетогенная средиземноморская диета может быть эффективной стратегией быстрого улучшения метаболических, антропометрических показателей и показателей состава тела у пациентов с предиабетом или сахарным диабетом и избыточной массой тела или ожирением.22