Распространенность хронической болезни почек в Китае: результаты шестого национального наблюдения за хроническими заболеваниями и факторами риска в Китае

Значимость: По нашим сведениям, с 2012 года в Китае не обновлялись данные о распространенности хронической болезни почек (ХБП).

Цель: Представить периодические общенациональные данные о распространенности ХБП в Китае и связанных с ней поведенческих и метаболических факторах риска.

Дизайн, условия и участники: В это национально репрезентативное поперечное исследование были включены данные 176 874 взрослых из всех 31 административной единицы провинциального уровня в материковом Китае, полученные в ходе шестого китайского наблюдения за хроническими заболеваниями и факторами риска, проведенного с августа 2018 по июнь 2019 года. Анализ данных выполнен в 2021–2022 годах.

Воздействия: У всех участников измеряли креатинин сыворотки крови, креатинин мочи и альбумин в моче. Расчетная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) вычислялась по сывороточному креатинину по формуле CKD-EPI.

Основные исходы и методы оценки: Первичным исходом была взвешенная распространенность ХБП в общей популяции и различных подгруппах, определяемая наличием нарушения функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2) или альбуминурии (отношение альбумина к креатинину в моче 30 мг/г и более). Вторичными исходами были осведомленность о наличии ХБП и контроль сопутствующих заболеваний. Для оценки связи социодемографических характеристик, поведенческих и пищевых привычек, физической активности и сопутствующих заболеваний с ХБП использовали логистическую регрессию.

Результаты: В исследование внесли данные 184 876 участников, а среди 176 874 взрослых 18 лет и старше, у которых в 2018–2019 годах были измерены СКФ и отношение альбумина к креатинину в моче, средний возраст составил 43,8 года, а взвешенная доля женщин — 44,6%. Оценочная распространенность ХБП, нарушения функции почек и альбуминурии составила 8,2%, 2,2% и 6,7% соответственно. Более высокая распространенность ХБП наблюдалась в подгруппах старшего возраста, у женщин, лиц неханьской национальности, жителей сельских районов и северных или центральных регионов Китая, лиц с более низким уровнем образования или дохода, бывших курильщиков, не употребляющих алкоголь, недостаточно физически активных, а также при наличии таких факторов риска, как ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, дислипидемия и сообщаемое самим пациентом сердечно-сосудистое заболевание. Среди взрослых с ХБП 73,3% находились на стадии 1–2, 25,0% — на стадии 3 и 1,8% — на стадиях 4–5; осведомленность о наличии ХБП составила 10,0%.

Выводы и значимость: В этом поперечном исследовании оценочное число взрослых с ХБП в Китае в 2018–2019 годах составило 82 млн. Распространенность, по-видимому, снизилась на 30% за последнее десятилетие. Более эффективная охрана окружающей среды, включение ХБП в национальную программу надзора за общественным здоровьем и контроль распространенных сопутствующих заболеваний ХБП, по-видимому, связаны со снижением бремени этой болезни.