Терапия метформином при сахарном диабете 2-го типа у детей и его коморбидных состояниях: обзор

Заболеваемость сахарным диабетом 2-го типа (СД2) у детей и подростков во всем мире растет. СД2 у детей — это сложное и агрессивное заболевание, сопровождающееся несколькими коморбидными состояниями, высокой частотой неудач лечения и необходимостью инсулинотерапии в течение нескольких лет после установления диагноза. Хотя для лечения взрослых с СД2 зарегистрировано множество фармакотерапевтических средств, варианты лечения, доступные детям и подросткам, до недавнего времени были ограничены. Метформин — препарат с давней историей, обладающий множеством благоприятных метаболических эффектов, выходящих за рамки гликемического контроля. В этом обзоре обсуждаются происхождение метформина, механизмы его действия и данные, подтверждающие его применение у детей для лечения и профилактики СД2. Мы также рассматриваем доказательства его использования при ожирении, которое является основным фактором развития СД2, а также при коморбидных состояниях, связанных с СД2. Хотя появляющиеся методы лечения открывают новые горизонты в ведении педиатрического СД2, метформин остается недорогой и безопасной частью схем лечения многих детей с СД2 во всем мире благодаря своим благоприятным метаболическим эффектам.