Омфалит: клиническая картина и подход к обследованию и лечению

Омфалит — редкая, но потенциально тяжёлая инфекция у новорождённых. Для него характерны эритема и инфильтрация вокруг пупочного остатка, возможны гнойные выделения; могут отмечаться лихорадка и признаки системного заболевания, либо только признаки локальной инфекции мягких тканей. До недавнего времени в странах с высоким уровнем дохода было очень мало когортных исследований омфалита, и отсутствовали данные о частоте сопутствующей тяжёлой бактериальной инфекции, такой как менингит или инфекция мочевых путей. Недавнее крупное многоцентровое исследование показало, что в большинстве случаев омфалит проявляется как локальная инфекция мягких тканей, а частота сопутствующей тяжёлой бактериальной инфекции и неблагоприятных исходов очень низка. У ребёнка с выделениями из пупка следует учитывать возможность аномалий урахуса. Лечение омфалита в основном заключается в назначении антибиотиков, хирургическое вмешательство требуется редко. Хотя антибиотики обычно вводят внутривенно, у некоторых новорождённых с омфалитом низкого риска может быть место пероральной антибиотикотерапии.