Солнечное облучение как значимый фактор экспосомы у пациентов с акне и роль фотопротекции в улучшении исходов

Введение: Патофизиология акне включает сложное взаимодействие воспалительных медиаторов, гиперсебореи, нарушения кератинизации и фолликулярной колонизации Propionibacterium acnes.

Цель: Описать влияние экспосомы на акне и то, как фотопротекция может улучшать исходы.

Методы: Проведен нарративный обзор литературы; выполнен поиск в Google Scholar и PubMed за период с января 1992 года по ноябрь 2022 года. Использовались ключевые слова «acne», «sunscreens», «photoprotection», «cosmetics», «cosmeceuticals», «pathogenesis», «etiology», «exposome», «sunlight», «stress», «lack of sleep», «diet», «postinflammatory hyperpigmentation», «pollution», «exposome», «ultraviolet radiation» и «visible light».

Результаты: Факторы окружающей среды, такие как солнечное излучение, загрязнение воздуха, употребление табака, психологический стресс, различные микроорганизмы, питание и другие, могут провоцировать или усугублять акне. Солнечное излучение может временно улучшать высыпания. Однако оно способно вызывать провоспалительный и профиброзирующий ответ, а также приводить к поствоспалительной гиперпигментации и/или поствоспалительной эритеме. Хотя фотопротекция широко рекомендуется пациентам с акне, было найдено только четыре релевантных исследования. Солнцезащитные средства могут значительно уменьшать выраженность симптомов или усиливать эффект лечения и предотвращать поствоспалительную гиперпигментацию. Кроме того, они могут маскировать высыпания и улучшать качество жизни. С учетом патогенеза акне оптимальные солнцезащитные средства должны обладать смягчающими, антиоксидантными и себорегулирующими свойствами.

Выводы: Экспосома и солнечное излучение могут провоцировать или усугублять акне. УФ-излучение может вызывать поствоспалительную гиперпигментацию/эритему и провоцировать обострения. Применение специально разработанных солнцезащитных средств может улучшать приверженность местной или системной терапии, маскировать высыпания (тонированные средства), уменьшать воспаление и снижать частоту поствоспалительной гиперпигментации/эритемы.