Какие виды физических упражнений эффективны для уменьшения связанной с раком утомляемости? Сетевой метаанализ

Цель: Определить наиболее эффективные виды физических упражнений для уменьшения связанной с раком утомляемости во время и после лечения онкологического заболевания.

Дизайн: Сетевой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.

Поиск литературы: Систематический поиск в семи электронных базах данных с момента их создания по январь 2022 года.

Критерии отбора исследований: Рандомизированные контролируемые исследования, в которых оценивали влияние физических упражнений на связанную с раком утомляемость у взрослых пациентов с онкологическими заболеваниями.

Синтез данных: Выполнен сетевой метаанализ 56 исследований; при представлении результатов соблюдались рекомендации PRISMA-NMA. Для определения наиболее эффективных вмешательств для каждого вида физических упражнений рассчитывали площадь под кривой кумулятивного ранжирования (SUCRA).

Результаты: По сравнению с контрольными группами (стандартная медицинская помощь, лист ожидания и регулярная физическая активность) комбинированные аэробные и силовые упражнения (стандартизированная разность средних [SMD] 1,57; кредибельный интервал [CrI] 1,03–2,10), йога (SMD 1,02; CrI 0,44–1,60) и регулярная физическая активность (SMD 1,07; CrI 0,21–1,92) достоверно уменьшали связанную с раком утомляемость. Наиболее высокая вероятность эффективности была у комбинированных аэробных и силовых упражнений (SUCRA 97,2%), далее следовали йога (SUCRA 75,5%) и регулярная физическая активность (SUCRA 74,1%). Во время лечения онкологического заболевания первое место по эффективности занимали комбинированные аэробные и силовые упражнения (SUCRA 94,5%), за ними следовали регулярная физическая активность (SUCRA 82,1%) и йога (SUCRA 73,8%). После лечения онкологического заболевания только комбинированные аэробные и силовые упражнения оказывали значимое влияние на связанную с раком утомляемость (SMD 0,99; CrI 0,13–1,84).

Выводы: Комбинированные аэробные и силовые упражнения, йога и регулярная физическая активность были наиболее эффективными видами физической нагрузки для уменьшения связанной с раком утомляемости. Комбинированные аэробные и силовые упражнения рекомендуются во время и после лечения онкологического заболевания.

J Orthop Sports Phys Ther 2023;53(6):1–10. Электронная публикация: 23 марта 2023 г. doi:10.2519/jospt.2023.11251