Питание и его роль в профилактике и ведении ревматоидного артрита

Накопленные данные исследований свидетельствуют о том, что питание может влиять на риск развития аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит (РА), для которого характерен иммуновоспалительный ответ, а также на их ведение. Питание может оказывать прямое воздействие за счет продуктов с провоспалительными или противовоспалительными свойствами и косвенное — через коррекцию сопутствующих заболеваний. В обзоре представлены актуальные данные о связи питания с риском развития и ведением РА, включая сведения о конкретных продуктах, таких как рыба, а также о рационах и моделях питания, в частности о средиземноморской диете, голодании и элиминационных диетах, и о пероральных пищевых добавках, включая омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). Также рассмотрены данные о травах и специях, напитках, витамине D и пробиотиках. Показано, что диета способствует снижению активности заболевания за счет уменьшения воспаления и окислительных процессов, а также благодаря благоприятному влиянию на кишечную микробиоту. С учетом имеющихся данных в дополнение к медикаментозному лечению при РА рекомендуется противовоспалительная средиземноморская диета, включающая употребление жирной рыбы не реже двух раз в неделю и/или прием добавок омега-3 ПНЖК в дозе 2 г/сут. Подчеркивается необходимость более тесного сотрудничества ревматологов с диетологами при ведении пациентов, особенно для обеспечения сбалансированного питания с учетом индивидуальных потребностей.