Клинико-метаболический профиль худых женщин и женщин с ожирением при синдроме поликистозных яичников

Введение: Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — наиболее распространённое эндокринное заболевание у женщин репродуктивного возраста. Для его клинического фенотипа характерны признаки гиперандрогении, нерегулярные менструации, длительная ановуляция и бесплодие. У женщин с СПКЯ чаще встречаются сахарный диабет, ожирение, дислипидемия, артериальная гипертензия, тревожность и депрессия. СПКЯ влияет на здоровье женщины начиная с периода до зачатия и вплоть до постменопаузы. Методы: В исследование включили 96 женщин, обратившихся в гинекологическую клинику и соответствовавших критериям Роттердамского консенсуса по СПКЯ. В зависимости от индекса массы тела (ИМТ) участниц разделили на группы худых женщин и женщин с ожирением. Собрали демографические данные и сведения об акушерском и гинекологическом анамнезе, в том числе о семейном положении, регулярности менструального цикла, недавнем патологическом увеличении массы тела (за предшествующие шесть месяцев) и снижении фертильности. Для выявления клинических признаков гиперандрогении — акне, чёрного акантоза или гирсутизма — провели общий осмотр и обследование органов и систем. Клинико-метаболический профиль оценивали и сопоставляли между группами; затем анализировали полученные данные. Результаты: У женщин с СПКЯ и ожирением клинические проявления синдрома — нарушения менструального цикла, вульгарные угри, чёрный акантоз и гирсутизм — были значимо связаны с ожирением. Отношение окружности талии к окружности бёдер было повышено в обеих группах. У женщин с СПКЯ и ожирением были выше уровни инсулина натощак, соотношение глюкозы и инсулина натощак, постпрандиальная гликемия, индекс инсулинорезистентности HOMA-IR, уровни общего и свободного тестостерона, а также соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ/ФСГ). У всех участниц, независимо от ИМТ, были выше уровни глюкозы натощак, триглицеридов и холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Выводы: У женщин с СПКЯ выявляются нарушения метаболического профиля, включая нарушения гликемии, инсулинорезистентность и гиперандрогенемию, а также клинические проявления — нерегулярные менструации, снижение фертильности и недавнее увеличение массы тела; они чаще встречаются при более высоком ИМТ.