Терапия тестостероном у мужчин с несомненным гипогонадизмом после лечения локализованного рака предстательной железы

Цель: Определить, связано ли применение тестостерона у мужчин с несомненным гипогонадизмом и локализованным раком предстательной железы с рецидивом заболевания. Поскольку рост метастатического рака предстательной железы зависит от тестостерона, врачи неохотно назначают его мужчинам с гипогонадизмом даже после лечения рака предстательной железы. В предыдущих исследованиях применения тестостерона после лечения рака предстательной железы не было подтверждено, что у мужчин имелся несомненный гипогонадизм.

Методы: При компьютеризированном поиске в электронных медицинских картах за период с 1 января 2005 года по 20 сентября 2021 года выявили 269 мужчин в возрасте ≥50 лет с диагнозом рака предстательной железы и гипогонадизма. После изучения индивидуальных карт отобрали мужчин, перенёсших радикальную простатэктомию и не имевших признаков экстрапростатического распространения опухоли. Затем выявили мужчин, у которых гипогонадизм был диагностирован до выявления рака предстательной железы на основании как минимум одного утреннего уровня тестостерона в сыворотке ≤220 ng/dL; которые прекратили терапию тестостероном после выявления рака, возобновили её в течение 2 лет после лечения рака и проходили наблюдение для выявления рецидива, определяемого как уровень простатспецифического антигена ≥0,2 ng/mL.

Результаты: Критериям включения соответствовали 16 мужчин. Исходный уровень тестостерона в сыворотке составлял 9–185 ng/dL. Медиана продолжительности терапии тестостероном и наблюдения составила 5 лет (диапазон 1–20 лет). За этот период ни у одного из 16 мужчин не было биохимического рецидива рака предстательной железы.

Выводы: Терапия тестостероном может быть безопасна для мужчин с несомненным гипогонадизмом после радикальной простатэктомии по поводу локализованного рака предстательной железы.