Эритроцитоз при гендерно-аффирмативной терапии тестостероном

Цель: Гендерно-аффирмативная гормональная терапия в целом безопасна и редко вызывает нежелательные явления. Одним из потенциальных эффектов применения тестостерона является повышение уровня гемоглобина и/или гематокрита, известное как вторичный эритроцитоз. Согласно действующим рекомендациям, в первый год терапии необходимо регулярно контролировать гемоглобин или гематокрит; в некоторых рекомендациях — каждые 3 месяца, что может создавать препятствия для получения медицинской помощи. Мы изучили частоту эритроцитоза в первые 20 месяцев терапии тестостероном у пациентов, получающих гендерно-аффирмативную помощь.

Методы: Описательное исследование фиксированной когорты, выполненное по данным о гематокрите и гемоглобине, содержащимся в медицинской документации 282 человек, получавших тестостерон в рамках гендерно-аффирмативной гормональной терапии.

Результаты: В первые 20 месяцев терапии тестостероном кумулятивная частота гематокрита >50,4% составила 12,6%, гематокрита >52% — 1,0%, а гематокрита >54% — 0,6%. Все участники получали инъекционный ципионат тестостерона; медианная доза составляла 100 мг в неделю.

Выводы: Тяжёлый эритроцитоз (гематокрит >54%) редко возникает при гендерно-аффирмативной терапии тестостероном. В клинических рекомендациях следует пересмотреть необходимость частого рутинного скрининга на эритроцитоз в первый год терапии тестостероном у пациентов, желающих свести к минимуму количество лабораторных исследований.