Эритроцитоз при экзогенном тестостероне в гормональной терапии, подтверждающей гендер, встречается редко

Введение: В исследованиях показана вариабельная частота эритроцитоза у людей, получающих тестостерон в рамках гормональной терапии, подтверждающей гендер (ГАГТ).

Цель: Оценить влияние экзогенного тестостерона как компонента ГАГТ на гематокрит в большой североамериканской когорте.

Методы: Проведен поперечный анализ лабораторных показателей тестостерона и гематокрита у 6670 пациентов, которым назначали тестостерон через Plume, национального поставщика услуг ГАГТ. Оценивали распространенность эритроцитоза, средний гематокрит при заранее заданных порогах тестостерона и при разных путях введения тестостерона.

Результаты: Среди 6670 человек у 560 (8,4%) гематокрит был ≥50%, у 182 (2,7%) — ≥52%, у 60 (0,9%) — ≥54%. Отмечалась значимая вариабельность (P < 0,001) гематокрита между различными клинически значимыми порогами тестостерона (T < 50 против T 50–299 против T 300–999 против T ≥ 1000 нг/дл), а также при сравнении сывороточного тестостерона с шагом 50 нг/дл в целевом мужском диапазоне (300–1000 нг/дл) (P < 0,001). Средний гематокрит варьировал от 41,84% (T < 50 нг/дл) до 45,68% (T 900–949 нг/дл). У пациентов, получавших тестостерон внутримышечно, средний гематокрит был выше, чем у пациентов на трансдермальном тестостероне (44,96% против 43,41%; P < 0,001). И путь введения (P < 0,001), и уровень тестостерона (P < 0,001) сохраняли статистически значимую связь с гематокритом при взаимном учете.

Выводы: Хотя изменение гематокрита в зависимости от уровня тестостерона в сыворотке и пути введения было статистически значимым, абсолютные значения оставались в пределах нормы и, вероятно, не имели клинически значимого характера. Эти данные, вместе с низкой распространенностью эритроцитоза, должны снизить опасения относительно применения тестостерона в рамках ГАГТ.