Состояние вспомогательных репродуктивных технологий в государственном секторе здравоохранения Африки: многострановое исследование

Вопрос исследования: Какова текущая доступность лечения с использованием вспомогательных репродуктивных технологий в государственном секторе Африки и какие факторы способствуют его предоставлению и препятствуют ему?

Дизайн: Количественные и качественные данные поперечного исследования собирали в две фазы с февраля 2020 по октябрь 2021 года. Ключевых информантов отбирали в странах Африки, где, по данным Африканской сети и регистра вспомогательных репродуктивных технологий и Surveillance 2019 Международной федерации обществ фертильности, предоставлялись ВРТ. Количественные данные собирали с помощью структурированной анкеты (фаза 1); затем по государственным центрам собирали специфические количественные и качественные данные с помощью полуструктурированной анкеты с последующим виртуальным интервью (фаза 2). Данные анализировали описательно.

Результаты: Информанты из 18 стран сообщили о существовании 185 центров ВРТ в 16 странах. Двадцать четыре центра (13,0%) в 10 из 16 стран (62,5%) были государственными. Большинство государственных центров (20 из 22 [90,9%]), представивших данные о ВРТ, выполняли менее 500 циклов ВРТ в год. Хотя государственные учреждения покрывали большую часть затрат на ВРТ, сооплата со стороны пациентов требовалась повсеместно. Число циклов ВРТ в год обратно коррелировало с размером сооплаты. Отсутствие политики и законодательства, высокая стоимость и бюрократические препятствия участники назвали основными проблемами предоставления ВРТ в государственном секторе.

Вывод: Отсутствие государственных услуг ВРТ приводит к хроническому и выраженному неравенству в сфере здравоохранения. Факторы, способствующие развитию государственных служб ВРТ в регионе, те же, что поддерживают услуги ВРТ в целом: политика и законодательство, адекватное финансирование и хорошая инфраструктура здравоохранения. Для решения этих проблем необходимы согласованные усилия многих заинтересованных сторон.