Внутриовариальные инъекции обогащённой тромбоцитами плазмы: безопасность и оценка эффективности по данным одного центра (469 женщин)

Введение: Омоложение яичников — инновационная процедура, направленная на восстановление фертильности и функции яичников в климактерическом периоде; её применяют для повышения вероятности наступления беременности у женщин с преждевременной недостаточностью яичников. Целью этого ретроспективного исследования было определить влияние внутриовариального введения обогащённой тромбоцитами плазмы (PRP) на результаты стимуляции яичников у женщин, направленных в центр экстракорпорального оплодотворения.

Методы: Проведено ретроспективное наблюдательное исследование. В него включали женщин репродуктивного возраста, имевших хотя бы один яичник, анамнез бесплодия, гормональные нарушения, отсутствие менструаций и преждевременную недостаточность яичников. Во время первичной консультации собирали подробный репродуктивный анамнез, выполняли ультразвуковое исследование органов малого таза для оценки размеров яичников и определяли концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), антимюллерова гормона (АМГ), эстрадиола (E2) и лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Результаты: В исследование включили 469 женщин с анамнезом бесплодия, гормональными нарушениями, отсутствием менструаций и преждевременной недостаточностью яичников; концентрации гормонов оценивали в течение 4 месяцев после лечения. Для получения 6–8 мл PRP, необходимой для введения, требовалось 40–60 мл периферической крови. Исходная концентрация тромбоцитов в образце периферической крови составляла около 25 000/мкл, а в приготовленной PRP — 900 000/мкл. В каждый яичник вводили примерно 2–4 мл препарата в зависимости от его объёма. Введение PRP оказывало статистически значимое влияние на концентрацию ФСГ при α = 0,05. В течение третьего и четвёртого месяцев после вмешательства во всех возрастных группах наблюдалось статистически значимое увеличение показателей ФСГ и E2 до нормальных значений.

Выводы: По данным этого наблюдательного исследования, внутриовариальное введение PRP связано с улучшением состояния и функции ткани яичников. Прежде чем рекомендовать PRP для омоложения яичников в рутинной клинической практике, необходимы дальнейшие рандомизированные клинические исследования.