Омега-3 жирные кислоты при артериальной гипертензии: есть ли основания для оптимизма?

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), включая альфа-линоленовую кислоту (АЛК) и её производные — эйкозапентаеновую (ЭПК) и докозагексаеновую (ДГК) кислоты, относятся к незаменимым жирным кислотам. Их основными источниками служат растительные масла, жирная морская рыба и доступные в продаже добавки с рыбьим жиром. Результаты многочисленных эпидемиологических и ретроспективных исследований свидетельствуют о том, что потребление омега-3 ПНЖК снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, однако ранние исследования вмешательства не подтвердили этот эффект последовательно. В последние годы крупные рандомизированные контролируемые исследования позволили по-новому оценить возможную роль омега-3 ПНЖК в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, особенно препаратов с высокой дозой только ЭПК. Это делает их привлекательным средством для коррекции остаточного сердечно-сосудистого риска. Благоприятное влияние омега-3 ПНЖК на сердечно-сосудистые исходы не ограничивается снижением уровня триглицеридов и, предположительно, обусловлено их хорошо изученными плейотропными эффектами, большинство которых направлено на защиту сосудов. Результаты ряда клинических исследований и метаанализов указывают на благоприятное влияние омега-3 ПНЖК на регуляцию артериального давления у людей с гипертензией и нормальным давлением. Эти эффекты связаны преимущественно с регуляцией сосудистого тонуса, которая может обеспечиваться как эндотелий-зависимыми, так и эндотелий-независимыми механизмами. В этом обзоре обобщены результаты экспериментальных и клинических исследований влияния омега-3 ПНЖК на артериальное давление. Особое внимание уделено механизмам их действия на сосудистую систему и возможному влиянию на гипертензию, связанное с ней поражение сосудов и, в конечном счёте, сердечно-сосудистые исходы.