Ведение женщин с аномальными маточными кровотечениями: клинические рекомендации Национальной коллегии гинекологов и акушеров Франции (CNGOF)
Management of women with abnormal uterine bleeding: Clinical practice guidelines of the French National College of Gynaecologists and Obstetricians (CNGOF)
Аннотация
Цель: Разработать французские рекомендации по ведению женщин с аномальными маточными кровотечениями (АМК).
Дизайн: Сформирован консенсусный комитет из 26 экспертов. В начале работы разработали официальную политику урегулирования конфликта интересов, соблюдавшуюся на протяжении всего процесса. Рекомендации разрабатывали независимо от какого-либо финансирования со стороны промышленности, включая фармацевтические компании и производителей медицинских изделий. Авторам рекомендовали использовать систему оценки, разработки и экспертизы рекомендаций (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation, GRADE®) для определения качества доказательств. Особое внимание уделяли потенциальным недостаткам вынесения строгих рекомендаций при низком качестве доказательств.
Методы: Последние рекомендации Национальной коллегии гинекологов и акушеров Франции по ведению женщин с АМК были опубликованы в 2008 году. Накопленных научных данных, по-видимому, стало достаточно для их обновления. Комитет рассмотрел вопросы по 7 направлениям: диагностика; подростки; идиопатические АМК; гиперплазия эндометрия и полипы; миомы матки типов 0–2; миомы матки типа 3 и выше; аденомиоз. Каждый вопрос формулировали в формате PICO (пациенты, вмешательство, сравнение, исход) и составляли профили доказательств. Для обзора литературы и формулирования рекомендаций применяли методологию GRADE®.
Результаты: В результате обобщения экспертами данных и применения метода GRADE сформулировано 36 рекомендаций. Из них 19 были сильными, а 17 — слабыми. По 14 вопросам в литературе ответа найдено не было. Вместо рекомендаций, основанных исключительно на клиническом опыте экспертов, было решено воздержаться от их вынесения.
Выводы: 36 рекомендаций позволяют конкретизировать диагностическую и лечебную тактику в различных клинических ситуациях, с которыми сталкиваются практикующие врачи, — от самых простых до наиболее сложных.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры и база международных клинреков по акушерству и гинекологии.