Эффективность плазмы, обогащённой тромбоцитами (PRP), при доброкачественных поражениях голосовых складок: систематический обзор и метаанализ

Цель: Оценить эффективность плазмы, обогащённой тромбоцитами (PRP), при доброкачественных поражениях голосовых складок.

Методы: В апреле 2023 года был выполнен поиск соответствующих клинических исследований в базах данных MEDLINE, Cochrane Central, Web of Science и Scopus. Критериями включения были клинические исследования, оценивавшие эффективность PRP при доброкачественных поражениях голосовых складок. Проведён сравнительный анализ в двух группах с расчётом объединённой разности средних (MD) и 95% доверительного интервала (ДИ). Оценивали индекс нарушения голоса (VHI), процентные значения джиттера и шиммера, а также коэффициент шума к гармоникам (NHR).

Результаты: Критериям включения соответствовали шесть исследований. Согласно объединённому анализу, применение PRP было связано со значительно более низкими показателями VHI по сравнению с контролем (MD = −5,06; p < 0,01). По процентному значению джиттера PRP не превосходила контроль через 2 и 4 недели. Однако через 3 месяца PRP значительно снижала процентное значение джиттера (MD = −0,61; p = 0,0008). В целом результаты достоверно свидетельствовали в пользу PRP (p < 0,001). Для процентного значения шиммера объединённая оценка эффекта также свидетельствовала в пользу PRP (MD = −1,22; p = 0,002). При анализе подгрупп с учётом длительности наблюдения значимых различий между исследованиями через 2 недели, 4 недели и 3 месяца не выявлено. Анализ показателя NHR выявил значимое различие между группами (MD = −1,09; p = 0,01). Через 4 недели в группе лечения значение NHR было значительно ниже, чем в контрольной группе (MD = −0,61; p = 0,02). Через 3 месяца значимых различий не было (MD = −2,14; p = 0,14).

Выводы: Плазма, обогащённая тромбоцитами, эффективно снижает показатели VHI, процентные значения джиттера и шиммера, а также значения NHR. Эффект более выражен при последующем наблюдении, особенно через 3 месяца.